 |
| γιατρέ μου, σε ευχαριστώ |
Το stent είναι ένα μεταλλικό πλέγμα που εμφυτεύεται μετά την αγγειοπλαστική (μπαλονάκι) σε μια στεφανιαία αρτηρία της καρδιάς με σκοπό να τη διατηρήσει ανοιχτή. Με άρθρο του στα «Νέα» ο καθηγητής καρδιολογίας Δημήτρης Κρεμαστινός τονίζει ότι υπάρχει αλόγιστη χρήση του stent (για προληπτικούς κυρίως λόγους), η οποία δεν προκύπτει από καμία μελέτη, ενώ υπαινίσσεται ότι υπάρχουν οικονομικά συμφέροντα για την εμφύτευσή του.
Έπειτα από 40 χρόνια χρήσης έχει γίνει πλέον παγκόσμια αποδεκτό ότι σε περιπτώσεις προεμφαγματικής στηθάγχης ή κατά την εγκατάσταση του εμφράγματος έχει απόλυτη ένδειξη το stent. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις η ένδειξη εμφύτευσης stent είναι συζητήσιμη. Στους διαβητικούς ασθενείς π.χ., έχει αποδειχθεί ότι η εμφύτευση stent έχει τριπλάσια θνησιμότητα σχετικά με τον μη διαβητικό ασθενή. Αυτός που του έχει εμφυτευτεί stent είναι υποχρεωμένος να λαμβάνει αντιαιμοπεταλικά φάρμακα που παρεμποδίζουν την πήξη του αίματος για ένα τουλάχιστον χρόνο ώστε να αποφεύγεται η θρόμβωση του stent, η οποία τις περισσότερες φορές είναι θανατηφόρα επιπλοκή.
Η λήψη αντιαιμοπεταλικών φαρμάκων δημιουργεί σε κάποιους ασθενείς αιμορραγίες, ιδιαίτερα αν ο άρρωστος είναι υπερτασικός, οπότε η πιθανότητα ακόμα και ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι υπαρκτή. Στην Ελλάδα ουδείς γνωρίζει πόσα stents έχουν εμφυτευτεί όλα αυτά τα χρόνια και πόσες είναι οι θανατηφόρες ή μη θανατηφόρες επιπλοκές τους. Τα στοιχεία που γνωρίζουμε είναι από μελέτες διεθνούς βιβλιογραφίας (που προέρχονται από προηγμένες χώρες). Ωστόσο, οι λόγοι μη δημοσίευσης των εν λόγω στοιχείων είναι -δυστυχώς- αυτονόητοι.
Σε άγνωστο αριθμό ασυμπτωματικών αρρώστων έχουν εμφυτευτεί stents για προληπτικούς λόγους, επειδή βρέθηκαν κατά τη στεφανιογραφία στενώσεις στις στεφανιαίες αρτηρίες, ένδειξη που δεν τεκμηριώνεται σε καμία μελέτη. Από πλευράς Πολιτείας ουδείς προληπτικός ή κατασταλτικός έλεγχος υπάρχει...
Άρθρο του Δ. Κρεμαστινού στο www.matrix24.gr
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου
ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΕΛΛΗΝΙΚΑ